脂肪肝,全名叫非酒精性脂肪性肝病,是肝臟里脂肪沉積過多導(dǎo)致的疾病。脂肪肝是一種慢性病,它最大的危害就在于悄悄地破壞你的肝臟。
過多的脂質(zhì)長期沉積在肝細(xì)胞里,肝細(xì)胞會損傷、壞死,激活炎癥,形成脂肪性肝炎。長期的肝臟炎癥可進(jìn)一步引起纖維化,甚至肝硬化、肝癌。1-3%的脂肪肝患者可能發(fā)展為脂肪性肝炎;5-10年間有10-29%的脂肪性肝炎患者出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化,再過5-10年,又有4-17%的患者發(fā)生肝癌。
若沒有足夠的重視、不能及時治療,也將遵循“肝炎-肝硬化-肝癌”的三部曲,走向惡化。脂肪肝不僅僅影響肝臟,還會伴隨很多全身性的代謝問題:高血糖、高血壓、高血脂等,心血管疾病、腫瘤的患病風(fēng)險也明顯升高。
脂肪肝是怎么形成的呢?
1.飲酒,這也叫做“酒精性脂肪肝”;
2.不合理的膳食結(jié)構(gòu):富含飽和脂肪、果糖的高熱量飲食;
3.不合理的生活方式:久坐少動;
4.一些正在研究的遺傳因素;
5.其他肝病,如慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝損害也較容易導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變,如果合并慢性乙型肝炎更值得注意了;肥胖的人有60-90%會合并脂肪肝,需要注意的是一部分瘦人也會患脂肪肝。
改善生活方式很重要
我們的目標(biāo)是——減輕體重。
總的來說還是“管住嘴、邁開腿”:
1.減少碳水化合物(主食、糖類)及飽和脂肪酸的攝入,拒絕油炸食品、含糖飲料等垃圾食品,適當(dāng)多吃新鮮蔬菜水果。
2.參加有氧運(yùn)動,比無氧運(yùn)動更有效減少肝臟脂肪含量。每周至少4次中等活動量的有氧運(yùn)動(如慢跑、快走、騎車、游泳等),并且累計時間要達(dá)到至少150分鐘,可以同時進(jìn)行阻抗訓(xùn)練,每周2次、每次8-10組。
3.定時記錄體重和腰圍,逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
4.避免飲酒,適量飲用咖啡和茶。
      減肥不能太快,每月體重下降不能大于基礎(chǔ)體重的10%,否則可能加重脂肪肝。
有一部分患者僅僅通過調(diào)整生活方式仍是不夠的,因為這部分患者的肝臟已經(jīng)有肝細(xì)胞壞死以及明顯炎癥產(chǎn)生,他們還需要藥物來幫助肝臟避免進(jìn)一步的損害。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用一些保肝藥物,減輕肝臟的炎癥反應(yīng)。
并非所有的脂肪肝都是脂肪性肝炎,有的時候需要規(guī)范治療,有的時候需要定期隨訪,不需要恐慌,最重要的,是聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),根據(jù)不同的嚴(yán)重程度進(jìn)行針對性的處理。