(一)職工生育待遇

   女職工符合人口與計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定因生育、門診產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按限額結(jié)  算,低于支付限額的,按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用支付。醫(yī)保基金支付標(biāo)準(zhǔn)為

(1)產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)支付限額:300元/例;

(2)自然分娩支付限額:一級(jí)醫(yī)院800元/例,二級(jí)醫(yī)院1000元/例,三級(jí)醫(yī)院1200元/

3)助娩產(chǎn)支付限額:一級(jí)醫(yī)院1000元/例,二級(jí)醫(yī)院1200元/例,三級(jí)醫(yī)院1400元/例;

4)剖官產(chǎn)支付限額:一級(jí)醫(yī)院2000元/例,二級(jí)醫(yī)院2500

/例,三級(jí)醫(yī)院2800元/例;

(5)剖官產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)、闌尾切除術(shù)支付限額: 一級(jí)醫(yī)院2400元/例,二級(jí)醫(yī)院3000元/例,三級(jí)醫(yī)院3300元/例;

(6)剖官產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等手術(shù)支付限額  一級(jí)醫(yī)院2100元/例,二級(jí)醫(yī)院2600元/例,三級(jí)醫(yī)院3000元/例;

多胞胎每多生育一個(gè)嬰兒在支付限額基礎(chǔ)上增加100元。以上幾種分娩方式的支付限額均含分娩當(dāng)次住院時(shí)發(fā)生的生育并發(fā)  癥和產(chǎn)后訪視費(fèi)用。

(7)  放置、取出宮腔節(jié)育器支付限額:60元/例;

(8)  輸精  (卵)管結(jié)扎術(shù)支付限額:300元/例;

(9)  輸精  (卵)管復(fù)通術(shù)支付限額:1200元/例;

(10)妊娠不滿16周人工流產(chǎn)支付限額:160元/例

(11)妊娠滿16周不滿28周住院人工流產(chǎn)、引產(chǎn)支付限額500元   /例;

(12)妊娠滿28周(含28周)以上引產(chǎn)支付限額:600元/例。

 (二)城鄉(xiāng)居民生育待遇

   參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩,住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額支付。定額標(biāo)準(zhǔn)為:自然分娩600元,剖宮產(chǎn)1600元。實(shí)際住院費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。