淋巴結(jié)核中醫(yī)稱之為瘰疬,俗稱鼠瘺,是由于頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)因結(jié)核菌侵入而發(fā)炎腫大,進(jìn)而形成冷膿腫,最終潰破而成為慢性瘺管,經(jīng)久不愈。
臨床表現(xiàn)
常表現(xiàn)為淋巴結(jié)的無痛性腫大,初如黃豆或蠶豆大,質(zhì)地堅(jiān)韌,散在而活動(dòng),可有輕度壓痛,后淋巴結(jié)體積增大,活動(dòng)度逐漸減小,粘連成串。此種狀態(tài)可維持?jǐn)?shù)月無明顯變化。浸潤型淋巴結(jié)結(jié)核常先有中心部位軟化,以后逐漸或突然增大有波動(dòng),形成皮下寒性膿腫,若波動(dòng)變表淺極易破潰,流出稀薄的干酪樣膿液,形成經(jīng)久不愈的竇道。
怎么治療
(1)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,正確地對(duì)待疾病,既不要無所謂,也不要過于害怕。
(2)淋巴結(jié)結(jié)核容易反復(fù),故治療時(shí)間至少需要1年,這就要求按時(shí)按量服用抗結(jié)核藥物,不可自行停藥。
(3)淋巴結(jié)若出現(xiàn)化膿可以抽膿或局部切開排膿,傷口用異煙肼、利福平、鏈毒素?fù)Q藥,因傷口愈合較慢,故換藥的時(shí)間較長(zhǎng),要有充分的耐心。
(4)保證良好的休息和充足的睡眠。在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排散步、氣功、太極拳、慢跑、輕微的體力勞動(dòng)等活動(dòng),鍛煉時(shí)要量力而行,適可而止。
(5)合理的營養(yǎng)可以增加機(jī)體的抵抗力,加速疾病的痊愈過程。因此應(yīng)給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的膳食,同時(shí)要注意飲食的多樣化及其色、味、香、形等,以促進(jìn)消化液的分泌與增加食欲。
(6)淋巴結(jié)核病人治療期間應(yīng)禁忌飲酒,酒能加重藥物對(duì)肝臟的損傷。
(7)輕癥淋巴結(jié)核病人可以工作,但應(yīng)避免重體力活。伴全身中毒癥狀的病人,經(jīng)過1~3個(gè)月積極治療,待癥狀消失,一般情況好轉(zhuǎn)后,可以恢復(fù)工作。