CT增強(qiáng)掃描是指經(jīng)靜脈給予水溶性碘造影劑后再行掃描,使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加,從而提高病變顯示率。
實(shí)際操作中造影劑毒副反應(yīng)分三類:
1.輕度反應(yīng),其主要癥狀:有全身熱感與發(fā)癢,充血,少數(shù)紅疹,頭痛頭暈,噴嚏咳嗽,惡心嘔吐等;
2.中度反應(yīng),其主要臨床表現(xiàn):全身出現(xiàn)尋麻疹樣皮疹,眼瞼、面頰、耳部水腫。胸悶氣急、呼吸困難、發(fā)音嘶啞,肢體抖動(dòng)等;
3.重度反應(yīng),其主要臨床表現(xiàn):面色蒼白,四肢無(wú)力,手足厥冷,呼吸困難,手足肌痙攣,血壓下降,心搏停止,知覺(jué)喪失,小便失禁等。
因此臨床中為了避免毒副反應(yīng)的發(fā)生,對(duì)每一例需增強(qiáng)掃描的病人均應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,了解有無(wú)高危因素,以便選擇應(yīng)用造影劑及預(yù)防用藥。術(shù)前給以皮質(zhì)激素及抗組胺藥物,動(dòng)物試驗(yàn)表明,增強(qiáng)掃描前用皮質(zhì)激素可減輕造影劑的毒副反應(yīng),可在造影前用皮質(zhì)激素地塞米松10mg靜注;應(yīng)用非離子型造影劑,研究與臨床應(yīng)用表明非離子造影劑比離子造影劑更安全、可靠,即使高危病人,使用也很少發(fā)生中、重度反應(yīng),但非離子造影劑價(jià)格昂貴,一般用于高危人群,但非離子造影劑并非絕對(duì)安全,也有死亡病例報(bào)道,故使用時(shí)應(yīng)注意觀察,不能麻痹大意;嚴(yán)格控制造影劑用量,掌握注射速度,造影劑應(yīng)用量應(yīng)控制在能達(dá)到診斷目的的水平即可,盡量少用;注射造影劑時(shí)應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),一旦有副反應(yīng)者,立即停止注射或停止掃描,立即進(jìn)行搶救,這是避免死亡事故發(fā)生的關(guān)鍵。