HRCT(High Resolution CT),即高分辨率CT,為薄層(1-2mm)掃描及高分辨率算法(一般是骨算法)重建圖像的檢查技術,適當提高電壓和電流。它使用的是傳統(tǒng)CT掃描儀,但是在成像時會精確一些參數(shù),以最大化空間分辨率。
主要用于觀察病灶的微細結構,是胸部常規(guī)掃描的一種補充。HRCT能清晰地顯示肺組織的細微結構(肺小葉氣道、血管及小葉間隔、肺間質及毫米級的肺內小結節(jié)等),幾乎達到能顯示與大體標本相似的形態(tài)學改變,因此HRCT在胸部的應用非常重要,而且掃描時不需要造影增強。因此,被認為是目前診斷肺彌漫性病變的首選方法。但需要強調的是HRCT并不能代替常規(guī)CT,而是作為常規(guī)CT的一種補充,并且對屏氣要求較高,否則會高估或低估病變。目前HRCT主要應用在:(1)病人有明顯呼吸道癥狀而胸片、常規(guī)CT正常,包括不能解釋的急性或慢性呼吸困難、咯血等,特別是肺功能檢查異常的病人;(2)彌漫性疾病的診斷和鑒別診斷,特別是癌性淋巴管炎,特發(fā)性間質纖維化、肺氣腫、支擴等,如乳腺癌轉移發(fā)生癌性淋巴管炎概率較多見,而行胸片和常規(guī)CT往往正常,此時進行HRCT檢查非常有必要,當出現(xiàn)典型HRCT表現(xiàn)時,HRCT幾乎可以代替進一步的病理學檢查而作出明確診斷;(3)估計肺部彌漫性病變的活動性,有助于選擇活檢部位、治療后療效觀察;(4)對小結節(jié)性病變能更好地顯示腫塊結節(jié)的形態(tài)學特征,如發(fā)現(xiàn)鈣化、脂肪成分、邊緣形態(tài)估計等有助于早期肺癌的診斷和鑒別診斷。