纖維支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)疾病臨床診斷和治療的重要手段,并已在臨床廣泛應用。纖支鏡用于檢查支氣管阻塞及肺不張原因,觀察支氣管內(nèi)有無腫瘤、結核、異物、分泌物及管外壓迫;可對肺不張、肺化膿進行吸引治療及局部給藥;支氣管鏡可順利進入各葉、段支氣管,可清晰看到亞段、亞亞段的支氣管,同時拍攝彩色照片及錄像。
適應癥:分診斷與治療
診斷:
⑴原因不明咯血或血痰,需明確診斷及確定出血部位。
⑵原因不明頑固性咳嗽、氣管阻塞、聲帶麻痹、呼吸困難,需查明原因。
⑶胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)團塊影、阻塞性肺炎及肺不張疑為肺癌,需病理證實。
⑷痰癌細胞檢查陽性,而胸部X線檢查無異常發(fā)現(xiàn),需進一步明確病變部位。
⑸兩肺彌漫性病變或肺周圍病變,需用纖維支氣管鏡檢查進行肺活檢者。
⑹肺葉切除,術前需檢查了解病變位置,以決定手術切除范圍者。
⑺疑似結節(jié)病,肺泡蛋白沉著癥及其它肺部疾病,需做肺泡檢查者。
治療:
⑴大量分泌物而無力咳嗽或引起肺不張者,可協(xié)助吸痰,有利于肺復張及加強通氣。
⑵對支氣管內(nèi)膜結核或肺膿腫肺結核進行局部注入治療。
⑶消除支氣管內(nèi)小異物。
⑷對咯血可對出血部位注入腎上腺素凝血酶止血治療。
禁忌癥:
⑴活動性大咯血。
⑵嚴重高血壓:血壓大于160/100mmHg。
⑶部分心肌梗死、心率失常、心肺功能障礙。
⑷嚴重出血及凝血機制障礙者。
我院自1988年開展纖維支氣管鏡業(yè)務,已積累了豐富的臨床經(jīng)驗,臨床診斷復合率達98%以上,且安全準確無痛苦創(chuàng)傷