“我不小心把踝關(guān)節(jié)處皮膚弄破了，但幾天傷口都長不住，后來傷口竟然變大，有時會流出黃色液體，去醫(yī)院消炎，輸水、傷口反復(fù)流膿，真的好煎熬、好痛苦。”

兩個月前，南陽一位17歲高中女孩輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院的皮膚科，來到南陽市第六人民醫(yī)院就診，指著腳踝難愈合的傷口，向醫(yī)生傾訴著自己的煎熬經(jīng)歷。南陽六院張主任覺得小姑娘的病可能不僅僅是簡單的傷口，于是建議她做結(jié)核的相關(guān)檢查。乍一聽，小姑娘和她的家長覺得不可思議，感覺這個病離自己很遠(yuǎn)，張主任不斷跟患者和家屬講述自己的專業(yè)知識及以前的典型案例，并給小姑娘拍了胸部CT，做了PPD及T細(xì)胞檢測和痰檢。結(jié)果出來，PPD陽性，患者被確診為皮膚結(jié)核。由于患者雙側(cè)腳踝處創(chuàng)口一直遷延不愈，甚至越來越嚴(yán)重，張主任給予患者診斷性抗結(jié)核治療后1個月，患者來復(fù)查時自訴傷口破潰處沒有再流膿，來醫(yī)院時可見傷口已經(jīng)愈合，建議小姑娘繼續(xù)抗結(jié)核治療。

張主任介紹，皮膚結(jié)核，是由結(jié)核分枝桿菌直接侵犯皮膚或者由其它臟器結(jié)核灶內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行或淋巴系統(tǒng)播散到皮膚組織所致的皮膚損害。結(jié)核分枝桿菌的毒力并不特別強，人們在結(jié)核分枝桿菌感染后僅僅5%～10%發(fā)病。皮膚結(jié)核的發(fā)病率和肺結(jié)核發(fā)生相當(dāng)，在發(fā)展中國家和貧困人群中更普遍。結(jié)核分枝桿菌是皮膚結(jié)核的主要致病菌，牛型分枝桿菌和卡介苗（減毒的牛型分枝桿菌菌株）偶爾可以引起皮膚結(jié)核。結(jié)核病主要通過飛沫傳播，也可以通過吸入、食入以及接種傳播。

目前，小姑娘已經(jīng)用藥兩個月，腳裸處皮膚較前有了很大的改善，距離完全康復(fù)還有很長的一段路。