各種病因?qū)е赂斡不那闆r下，肝臟內(nèi)的靜脈系統(tǒng)遭到破壞，血流受阻，形成所謂的門靜脈高壓。臨床上最重要的影響就是側(cè)枝循環(huán)形成后的食管下段及胃底靜脈曲張，脾大 脾功能亢進，血小板減少，飲食不當或引起腹壓升高的很多因素都會引起這些曲張的靜脈破裂導致上消化道出血。
肝硬化患者如何規(guī)避上消化道出血的風險呢？
首先治療引起肝硬化的原發(fā)病。還應注意以下幾個方面：
1.禁止食用硬質(zhì)粗糙及刺激性食物
食管下段和胃底靜脈曲張后，表面僅有薄薄的一層黏膜覆蓋，黏膜本身可能還存在糜爛，很容易受粗糙及堅硬食物的損害而引起出血。因此，肝硬化患者應避免進食粗糙、堅硬和辛辣的食物，比如油條、堅果、脆硬的水果、酒、濃茶、濃咖啡等。吃水果時，可將水果制成水果汁。此外，應保持大便通暢，大便干結(jié)或便秘患者應多食用綠葉蔬菜，也可適當食用蜂蜜和香蕉等有助于潤腸通便的食物。
2.避免劇烈活動
肝硬化患者應避免劇烈活動，特別是使腹壓突然增高的活動，因為腹壓增高會使門靜脈壓力也隨之增高，誘發(fā)食管下段和胃底靜脈曲張破裂出血。因此患者不能參加各種劇烈體育活動，如舉重、跳高、跳遠 、快跑等，可以選擇打太極拳、舞劍、散步等慢運動；不能肩挑重物或彎腰搬重物；不能劇烈咳嗽。
3.謹慎用藥
經(jīng)常反酸的患者可服用抑酸藥物，以減少過量胃酸對胃黏膜的腐蝕。各種解熱鎮(zhèn)痛藥對胃黏膜都有刺激作用，如布洛芬、消炎痛、撲熱息痛等，應盡量少用或不用，如必需要用，應和保護胃粘膜的藥物同用，或在飯后服用。慎用活血化瘀藥和抗凝藥，如復方丹參、藏紅花、阿司匹林等，確需用藥者應權(quán)衡利弊，減量或縮短療程。
4.保持情緒穩(wěn)定
肝硬化患者必須保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定情緒。因為任何原因?qū)е碌那榫w過度波動都會使交感神經(jīng)興奮，引起血壓（包括門脈壓）在短期內(nèi)迅速升高，增加出血機會。情緒激動難以控制時，可做深呼吸以轉(zhuǎn)移注意力；難以入眠時，可適量服用鎮(zhèn)靜藥。
5.治療其它系統(tǒng)疾病
如嚴格控制血壓、血糖等。
6.必要時手術(shù)治療
有嚴重食管下段和胃底靜脈曲張，或曾經(jīng)因此而出過血，或有明顯脾功能亢進（主要表現(xiàn)為血常規(guī)中白細胞和血小板明顯下降）的患者，可考慮適時外科或介入手術(shù)干預。如TIPS、食管胃底靜脈套扎、硬化劑治療等，究竟選擇哪一種，應由專科醫(yī)生充分評估患者病情制訂合適的方案。
肝硬化患者如果出現(xiàn)嘔血或者黑便應及時就近到有條件的醫(yī)院就診。
